Nepodceňujte laktační psychózu!

Velké období změn

Narození dítěte a období šestinedělí bývá pro ženu něco na způsob vlastní vnitřní revoluce, o to více v případech prvorodiček, které zcela zásadně mění svoji společenskou roli. K fyzickému vyčerpání po porodu se tak přidružuje nutnost zorientovat se v potřebách novorozeněte, změnit svůj denní režim a vyrovnat se s vlastními obavami v souvislosti s péčí o právě narozené miminko.

V ženském těle v tomto období dochází k velkým hormonálním zvratům. Děloha již neprodukuje uklidňující hormon progesteron a rapidně klesá hladina hormonu estrogenu. Uvádí se, že v důsledku hormonální bouře až 80% žen prožívá tzv. poporodní blues, které se projevuje přechodnými stavy úzkosti, nervozity a plačtivosti. Je to normální stav, který se nijak neléčí, neboť sám odezní (max. do 14 dní).

Když psychické problémy nepomíjí

Jedním z nejzávažnějších psychických problémů po porodu je laktační psychóza (správné pojmenování je puerperální nebo poporodní psychóza), která je charakterizována jako "ztráta kontaktu matky s realitou". V poslední době se dostalo onemocnění do popředí hlavně v souvislosti s nedávnou kauzou.

Fakta o laktační psychóze

• Může se týkat, jak kojících tak nekojících žen.
  
• Statistiky uvádí, že postihne 1 až 2 ženy z tisíce
  
• Nejčastěji se objevuje do 14 dní po porodu, ale může mít i pozdější dvou až tříměsíční nástup.
  
• Ženy v důsledku onemocnění mohou spáchat sebevraždu, děje se tak v 5% případu či zabít vlastní dítě (ve 4% případů).
  
• Psychiatři tuto psychózu přiřazují k schizofrenním onemocněním, ovšem s větší nadějí na úplné uzdravení.
  

Co způsobuje poporodní psychózu?

Příčinu onemocnění nelze jasně identifikovat, porod sám nebývá příčinou, spíše je spouštěčem něčeho, co je v ženě již delší dobu uloženo. Na vzniku se může podílet mnoho faktorů: genetické dispozice, trauma z prožitého bolestivého porodu, spánkový deficit po porodu, prostředí matky (zda-li jsou její rodinné, majetkové, finanční a další faktory stresující či nikoliv), psychická stabilita před porodem, apod.

Typické příznaky poporodní psychózy

• Halucinace
  

Nejčastěji dochází ke zrakovým (žena vidí: záblesky, neexistující výrazy novorozeněte,apod.) a sluchovým halucinacím (ozvučené vlastní myšlenky, brek novorozeňat, atd.). Dále jsou známé halucinace tělové (svědění, pohyby orgánů, apod.), čichové, chuťové a další.

• Bludy
  

Jedná se o nevývratná přesvědčení matky, které je nepravdivé a zcela zásadně ovlivňuje její chování: "Nemohla jsem vůbec vycházet z domu, měla jsem pocit, že mě všichni sledují a chtějí nám ublížit." Uvádí jedna anonymní matka, která si prošla laktační psychózou. Jiné matky mohou mít pocit, že je jejich dítě posedlé ďáblem, mohou být přesvědčené o své neschopnosti postarat se o dítě (insuficietní blud) nebo se sebeobviňovat za všechna neštěstí (autoakuzační b.), apod.

• Nechutenství
  

• Nespavost
  

Ženy nemohou díky svým chaotickým myšlenkám a pocitu, že se něco děje zamhouřit oka. Doposud se neví, zda-li je nespavost důsledek nebo naopak "spouštěč" onemocnění.

• Zapomnětlivost
  

• Zmatenost a panika
  

• Pocity viny a úzkosti
  

Žena se stydí se např. za to, že chce ublížit vlastním dětem. Má pocit, že ji nikdo nedokáže pomoct.

• Emoční otupělost

Léčba

Pakliže jsou projevy onemocnění vážnějšího rázu je nezbytné hospitalizovat matku na psychiatrickém oddělení či v psychiatrické léčebně. Průměrná doba hospitalizace je dva měsíce, ovšem i poté se žena musí doléčovat . V důsledku hospitalizace (v ČR neexistují obdobná zařízení Psychiatrickým léčebnám pro matku s dítětem) a užívání psychofarmak přestává matka kojit. Je to velká zátěž nejen pro matku, ale i pro celou rodinu, která se musí se vzniklou situací, pokud možno, co nejrychleji a nejlépe vypořádat. Důležité je laktační psychózu podchytit včas, aby se předešlo případným tragédiím, a aby bylo u ženy co nejdříve zahájeno léčení, neboť čím dříve se s léčbou začne, tím pozitivněji bude ovlivněn průběh celé nemoci.

Máte s tímto onemocněním nějaké zkušenosti?